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      tct檢查是什么?科普婦科TCT和HPV的區別在哪?

      作者/整理:杜克網絡 來源:互聯網 2018-12-15

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      經常會有女性同胞問“HPV、TCT檢查”的區別,那么今天就來了解科普一下這方面的常識!

      醫院做婦科檢查。如果常規檢查發現宮頸輕度糜爛、細菌性陰道炎,醫生就會建議大家再進行HPV和TCT檢查,并說以后每年都要做一次。

      上網“腦補”了一下HPV檢查和TCT檢查的相關知識

      婦科HPV、TCT檢查主要是檢查什么?

      HPV和TCT的確是與宮頸癌篩查相關的常用檢查,但并非大家所擔憂的,認為醫生考慮你有宮頸癌的可能才給她做這兩個檢查。實際上,這類檢查在婦科門診很常見。

      HPV檢查:是查原因,是否存在宮頸癌“病因”

      簡單地說就是檢查你是否攜帶HPV病毒!

      宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤,人乳頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前已發現130余種HPV,根據危險性的高低,將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型,最常見的為16和18型,而致癌風險低的HPV稱為低危型。

      年輕婦女感染HPV很常見,主要是通過性接觸感染的,且大部分也都能被自身免疫系統清除而不會致病。因此,不必為一次高危型HPV檢查結果陽性而緊張,只有高危型HPV“持續”感染,才可能導致宮頸癌前病變或宮頸癌,才需要引起足夠重視。

      TCT檢查:是看“結果”,是否發生宮頸病變

      TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱,采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷,它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。(同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。)

      其實,TCT檢查只是宮頸病變檢查的第一步,一般說來,宮頸病變的診斷分為三步:TCT、陰道鏡和病理學診斷(也就是活檢)。盡管細胞組織是否屬于病變只有病理學診斷才真正具有權威性,但TCT檢查的第一道關卡仍然顯示出了明顯的優勢。

      如果TCT顯示有問題,那么女性就應該進一步做陰道鏡或病理診斷才能準確判斷病情;但如果TCT的檢查結果顯示為良性,這些檢查則可以不用再做了,女性也可以為身體健康松一口氣,不過仍要注意定期復查。所以說,TCT檢查能夠起到了事半功倍的效果。

      TCT報告的結果主要分為以下7種:

      1、未見上皮內病變細胞或惡性細胞(NILM):表示宮頸細胞正常,無需特殊處理;

      2、不能明確意義的非典型鱗狀細胞(ASC-US):表示宮頸細胞可能發生了病變,若合并高危型HPV感染,則需要進行陰道鏡下宮頸活檢確診,如無高危型HPV感染,可3~6月后復查TCT;

      3、非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變(ASC-H):表示宮頸細胞發生了癌前病變或癌,但細胞的異常不夠確切診斷,需要進行陰道鏡下宮頸活檢確診;

      4、低度鱗狀上皮內病變(LSIL):表示宮頸細胞可能發生了低級別的癌前病變,需要進行陰道鏡下宮頸活檢進一步確診;

      5、高度鱗狀上皮內病變(HSIL):表示宮頸細胞發生了可疑高級別癌前病變,需要進行陰道鏡下宮頸活檢確診;

      6、非典型腺細胞(AGC):表示宮頸管細胞發生了一些病變,需要進行陰道鏡檢查及宮頸管組織病理檢查確診;

      7、鱗狀細胞癌:表示宮頸細胞已經發生了癌變,若能明確組織類型,會報告為角化型鱗癌、非角化型鱗癌等。

      簡單總結一下這兩項檢查之間的關系,那就是:HPV檢查是檢測是否感染了可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV病毒,TCT是檢查在致病因素作用下宮頸細胞是否發生了異常變化。也就是說,HPV是查原因,TCT是看結果。

      因此,只有結合這兩項結果,才有助于醫生為患者做出準確的診斷。

      宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確(高危型HPV)、唯一可以早期預防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥,只要定期進行科學合理的篩查和隨訪,就能遠離宮頸癌。

      婦科HPV、TCT檢查主要是檢查什么?

      性生活超過3年和30歲以上的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查,若連續2年檢查結果均為正常,可以間隔2~3年檢查一次。HPV和TCT檢查均采集宮頸表面的脫落細胞,留取標本時患者是沒有任何疼痛感覺的,不必過于緊張和焦慮。

      拓展了解:

      什么是宮頸“活檢”檢查?

      宮頸活檢目的是為了排除宮頸癌,宮頸活檢就是子宮頸的活體組織檢查,亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織作病理檢查。

      宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據。無論是早期或晚期宮頸癌,都必須通過本項檢查以確定癌腫的病理類型和細胞分化程度。

      宮頸活檢應注意以下幾點:

      1、月經前1周、月經期最好不做,以防出血。

      2、術前應預先檢查白帶,確診沒有陰道炎,方可進行活檢。

      3、取活檢的部位可能會出血,因此做完檢查后1~2周內不要性交、陰道灌洗或坐浴。陰道出血多時,應到醫院檢查治療。

      4、有陰道鏡設備的,可在陰道鏡下取活檢,可提高診斷的準確率。

      預防宮頸癌,除了定期做篩查外,接種預防疫苗也是一種直接有效方法!

      目前HPV疫苗共分“二價、四價和九價”三種。這里的價,就是針對病毒亞型的種類數,價數越多,可以預防的 HPV 類型越多。

      因為 16 和 18 型 HPV 是導致宮頸癌最高危型,所以最基本的二價疫苗就是針對 16 和 18 型,而四價和九價則是在此基礎上增加了其他預防類型。具體對應如下:

      • 二價針對兩型(16、18 型),

      • 四價針對四型(6、11、16、18),

      • 九價針對九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)。

      婦科HPV、TCT檢查主要是檢查什么?

      很明顯,「九價」的疫苗預防的HPV類型更多!

      注意:HPV疫苗屬于預防性疫苗,僅提供預防作用,而不具有治療效果。

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